便秘

子どもの便秘とは

何日も便が出ていない、お腹が張って苦しそう、排便のときに顔をゆがめて痛がる。そんなお子さまの様子を見ると、心配になると思います。便秘は当院の診察でもよくご相談いただく症状のひとつで、年齢や生活の変化によって現れ方が変わります。

便秘とは、排便の回数が少ない状態、または便が硬くて出しにくい状態が続くことです。「毎日出ていないと便秘」というわけではなく、機嫌よく過ごせていて、便の硬さやお腹の張りが軽ければ、日数だけで心配しなくてよいケースも多くあります。

気をつけたいのは、硬い便を我慢して悪循環になるパターンです。硬い便を出すときに痛い思いをすると、次から排便そのものを我慢するようになり、直腸に便がたまってさらに硬くなります。この流れに早めに気づいて生活習慣を整えることが、便秘のケアの中心になります。

年齢別の便秘の特徴

便秘のきっかけは、乳児期・幼児期・学童期でそれぞれ異なります。まずは全体の傾向を一覧にしました。

乳児期（0〜1歳ごろ）

母乳栄養のお子さまは、生後1〜2か月を過ぎると数日に一度の排便になることがあります。機嫌がよく、体重も順調に増えているようであれば、日数だけで心配する必要はありません。一方、ミルクや離乳食が始まる時期は便の水分量が変わり、急に硬くなることがあります。いきんでいるのに出ない、お腹を触ると張っている様子があれば、診察でご相談ください。

幼児期（1〜3歳ごろ）

トイレトレーニングの時期は、遊びに夢中で排便を後回しにしたり、一度硬い便で痛い思いをした経験から便意そのものを我慢したりする子が増えます。我慢するほど便は直腸にとどまって硬くなり、次の排便がさらに痛くなる悪循環に入りやすい時期です。トイレを怖がる様子や、足を交差させて我慢するしぐさが見られたら、早めに生活習慣を見直すきっかけにします。

学童期（就学以降）

学校のトイレで排便するのを恥ずかしがって我慢する子は少なくありません。朝食を抜く、寝る時間が遅くなるといった生活リズムの乱れも重なり、排便のタイミングを逃しやすくなります。繰り返すお腹の痛みや、食欲が落ちている様子が続くときは、便秘が関係していることがあります。

家庭でできる工夫

便秘は、食事と排便習慣の両方から働きかけると改善しやすくなります。当院でも診察の中でこの2つをセットでお伝えしています。

食事の工夫

水分と食物繊維が不足すると、便は硬くなりやすくなります。次のような点から見直してみます。

• 水分をこまめにとる（麦茶や水など）
• 野菜・果物・いも類・海藻など食物繊維を含む食品を取り入れる
• 朝食を抜かず、胃腸が動き出すきっかけをつくる

離乳食の進め方や偏食など、食事内容そのものにお悩みがある場合は、当院の栄養相談もご利用いただけます。水曜日・木曜日10:00〜11:30の時間帯で、予約は不要です。便秘に関する食事の工夫もあわせてご相談いただけます。

排便習慣の工夫

食事だけでなく、排便のリズムを整えることも大切です。特に朝食後は、胃に食べ物が入ることで腸が動きやすくなるタイミングです。

• 朝食後など、毎日同じ時間帯にトイレに座る習慣をつくる
• 足の裏が床や足台につく姿勢で、いきみやすくする
• 出なくても叱らず、座れたこと自体をほめる
• 幼児期は「トイレは怖い場所ではない」と感じられる声かけを心がける

排便を我慢するしぐさを叱ると、トイレそのものを嫌がるようになり逆効果になることがあります。座れた・トイレに行けたという行動を認めるところから始めます。

当院での治療の考え方

生活習慣の見直しだけで改善する子も多くいますが、便が直腸にたまって硬くなる悪循環に入っている場合は、生活習慣の見直しと並行してお薬を使うこともあります。診察の流れは次のとおりです。

市販の浣腸や整腸剤は、使い方によってはお子さまの負担になったり、根本的な生活習慣の見直しが後回しになったりすることがあります。繰り返し使う前に、一度診察でお子さまの状態を確認します。お薬を使う場合も、量や期間はお子さまの状態を見ながら診察の中で調整します。

受診の目安

便秘の多くは急を要しませんが、次のような様子があるときは、通常の受付を待たずにご連絡ください。

上記に当てはまる様子がなくても、便秘の状態が気になるときは048-941-8686までお電話ください。一般小児科は予約不要のため、通常の診療時間内でご相談いただけます。

よくあるご質問

関連ページ

便秘以外の症状が気になる場合や、当院の診療内容について詳しく知りたい場合は、下記のページもご確認ください。